موقف سيمز: كيفية وضع المريض خطوة بخطوة للممرضات ومقدمي الرعاية

إذا سألت الممرضة أو مقدم الرعاية: "كيف يمكنك وضع مريض في وضع سيمز؟" الجواب السريري القصير هو: اقلب المريض على جانبه الأيسر، وحافظ على استقامة الساق اليسرى، وثني الورك والركبة اليمنى، وادعم الرأس والجزء العلوي من الساق بالوسائد. تحافظ هذه الوضعية شبه المنبطحة على استقرار المريض، وتكشف العجان والمستقيم، وتستخدم على نطاق واسع في فحوصات المستقيم، والحقن الشرجية، وتخفيف الضغط.

في هذا الدليل، ستتعرف على خطوات تحديد الموضع الدقيقة، والاختلافات الشائعة، وفحوصات السلامة، والمعدات التي تجعل تحديد الموضع أسهل في الأداء بشكل متسق.

ما هو موقف سيمز؟

وضعية سيمز، وتسمى أيضًا وضعية سيمز الجانبية اليسرى أو الوضعية شبه المنبطحة، هي وضعية المريض حيث يستقر الجسم على الجانب الأيسر مع إمالة الصدر قليلاً للأمام. تستلقي الساق اليسرى بشكل مستقيم، بينما يتم ثني الورك والركبة اليمنى. يمكن تعديل مقدار ثني الركبة: بالنسبة لإجراء المستقيم أو الحوض، غالبًا ما يتم سحب الركبة اليمنى نحو الصدر؛ للراحة، يكون الانحناء الأقل حدة أكثر راحة.

يساعد الوضع الجاذبية على المساعدة في تدفق سائل الحقنة الشرجية، وإرخاء العضلة العاصرة الخارجية، ويمنح الطبيب رؤية واضحة لمنطقة الشرج والعجان. كما أنه يحرك الضغط بعيدًا عن العجز والكعب، لذلك تستخدمه الممرضات للوقاية من قرحة الضغط والرعاية اللاحقة.

كيفية وضع المريض في وضع سيمز: خطوة بخطوة

قبل نقل أي مريض، اشرح ما ستفعله، وأغلق ستارة الخصوصية، وتأكد من إغلاق السرير أو طاولة الفحص. ما لم يكن الإجراء يتطلب جانبًا محددًا، استخدم دائمًا الجانب الأيسر كنقطة بداية.

1. ارفع السرير أو الطاولة إلى ارتفاع العمل الذي يحمي أسفل ظهرك.
2. اطلب من المريض أن يتدحرج على جانبه الأيسر، أو ساعده بورقة السحب إذا كان لديه قدرة محدودة على الحركة.
3. ضع ساق المريض اليسرى في خط مستقيم، مع إبقاء الورك الأيسر والركبة ممتدة.
4. ثني الورك الأيمن للمريض والركبة اليمنى. تساعد الوسادة المطوية أسفل الركبة اليمنى في الحفاظ على الانحناء وتمنع الضغط على الركبة الوسطى.
5. أبقِ الوركين مكدسين فوق بعضهما البعض والكتفين متماشيا مع الوركين.
6. وضع وسادة تحت الرأس والرقبة، مع الحفاظ على العمود الفقري العنقي محايدًا.
7. وضع وسادة خلف ظهر المريض لمنع رجوعه للخلف.
8. ضع وسادة أو إسفينًا بين الركبتين، مع وضع الجزء السفلي من الساق اليمنى على الوسادة بحيث يظل الورك والركبة اليمنى منثنيتين.
9. ضع الذراع اليسرى خلف المريض أو على جانبه، واثني الذراع اليمنى بشكل مريح أمام الصدر. تأكد من عدم تثبيت اليد اليمنى والذراع اليمنى تحت الجسم.
10. أدر رأس المريض إلى الجانب بحيث يكون مجرى الهواء مفتوحًا ويمكن تصريف الإفرازات.
11. قم بإجراء فحص نهائي: يجب محاذاة الكتف والورك والكاحل تقريبًا. يجب أن تكون الركبة اليمنى أبعد من الركبة اليسرى، ويجب أن يكون الورك الأيمن مثنيًا أكثر من الأيسر.

الفرق الرئيسي بين وضع سيمز ووضعية الاستلقاء الجانبية البسيطة هو الميل للأمام: قم بلف صدر المريض قليلاً نحو المرتبة مع إبقاء الحوض على الجانب الأيسر. يؤدي هذا إلى إنشاء الزاوية "شبه المعرضة" التي تحدد موضع Sims.

لماذا التفاصيل مهمة؟

المحاذاة الدقيقة لا تتعلق فقط بالراحة. عندما تظل الساق اليسرى مستقيمة والساق اليمنى مثنية، ينفتح الحوض بما يكفي ليتمكن الطبيب من الوصول إلى القناة الشرجية أو العجان دون أن يطلب من المريض التحرك مرة أخرى. يقوم الجانب الأيسر الافتراضي أيضًا بمحاذاة الزاوية المستقيمية السينية، مما يجعل الاحتفاظ بسائل الحقنة الشرجية أسهل ويساعد الدواء على البقاء في مكانه بعد الإدخال.

يمكن أن يسبب الوضع السيئ مضاعفات يمكن تجنبها. تقلل الساق اليسرى المنحنية من استقرار الحوض، ويزيد العمود الفقري الملتوي الضغط على أسفل الظهر، وتؤدي الركبة اليمنى غير المدعومة إلى الضغط على الورك والعصب الشظوي المشترك. بمرور الوقت، يحتاج المرضى الذين يظلون في وضع سيمز لفترات طويلة إلى حشوة على الأذن اليسرى والكتف والورك والكاحل لمنع إصابات الضغط.

يوفر وضع سيمز أيضًا ميزة مجرى الهواء الصغيرة للمرضى الذين يعانون من انخفاض الوعي. نظرًا لأن الرأس مقلوب والفم أقل من القصبة الهوائية، يمكن أن تتدفق الإفرازات إلى الخارج بدلاً من التجمع في البلعوم.

الاستخدامات السريرية الشائعة والاختلافات

لا يقتصر منصب سيمز على قسم واحد. يلخص الجدول أدناه الاستخدامات الأكثر شيوعًا.

ضمانات لكل مريض

• استخدم الوسائد تحت كل معلم عظمي يتصل بالسرير: الرأس والظهر وبين الركبتين.
• فحص الأذن والكتف المعتمدين بعد بضع دقائق؛ قد تكون هناك حاجة إلى حشوة إضافية.
• لا تضغط على الركبة اليمنى خارج النطاق المريح، خاصة في المرضى الذين يعانون من التهاب مفاصل الورك.
• تجنب وضع سيمز بعد استبدال مفصل الورك الأيسر مؤخرًا أو بعد إصابات العمود الفقري غير المستقرة ما لم يوافق الطبيب على ذلك.
• في الحالات الحادة، راقب تنفس المريض وقياس التأكسج بعد الدوران.

المعدات التي تجعل تحديد مواقع Sims أكثر أمانًا

يمكن إجراء الوضع على أي سطح مستو، لكن المعدات القابلة للتعديل تقلل الضغط على مقدم الرعاية وتحافظ على استقرار المريض. سرير المستشفى المزود بخاصية تعديل الارتفاع الكهربائي يسمح للممرضة برفع السرير إلى مستوى الخصر قبل نقل المريض، ثم خفض قسم الرأس إلى وضع مريح. وهذا مفيد بشكل خاص في الجناح العام، حيث تتم إعادة التموضع بشكل متكرر طوال اليوم.

سرير المستشفى الكهربائي DB301 بأقسام قابلة للتعديل يوفر هذا السرير الكهربائي إمكانية تعديل الارتفاع والأقسام لمساعدة مقدمي الرعاية على تغيير وضع المرضى بشكل آمن، مما يجعله خيارًا عمليًا للأجنحة العامة التي تتطلب تغيير الوضع بشكل متكرر. عرض المنتج →

في غرف الفحص، غالبًا ما يُفضل استخدام أريكة الفحص الطبي الأضيق لأن الطبيب يمكنه الوقوف بالقرب من المريض دون الاتكاء على سرير واسع. يجب تغطية سطح السرير بملاءة نظيفة أو وسادة يمكن التخلص منها، ويجب أن يسمح الإطار بالوصول السريع إلى العجان. تم تصميم العديد من أسرة فحص الولادة لوضعها على الجانب الأيسر مع الحفاظ على مساحة كافية للفاحص لإجراء فحص المستقيم الرقمي أو تقييم أمراض النساء.

YGC2005A سرير فحص التسليم من الفولاذ المقاوم للصدأ تم تصنيع سرير الفحص النسائي هذا من الفولاذ المقاوم للصدأ ومسند ظهر يعمل بعجلة يدوية، وهو يدعم العديد من الإجراءات السريرية وهو مناسب لوحدات التوليد التي تحتاج إلى معدات متينة. عرض المنتج →

بالنسبة لوحدات التوليد، ينطبق نفس المبدأ: يمكن رفع مسند الظهر قليلاً، ويمكن تحويل المريضة إلى الجانب الأيسر مع وسائد تدعم البطن والجزء العلوي من الساق. يعد سرير التوليد الهيدروليكي اليدوي ذو الارتفاع القابل للتعديل ومسند الظهر خيارًا يمكن الاعتماد عليه للوحدات التي تحتاج إلى حل أقل تكلفة. بغض النظر عن الطراز، لا ينبغي أن تتدلى المرتبة لأن الدعم الضعيف يجعل من الصعب الحفاظ على إمالة الحوض المطلوبة لوضعية سيمز.

سرير التوليد الهيدروليكي YGC2003A مع رافعة دواسة القدم يتم رفع هذا السرير الهيدروليكي عبر دواسة القدم ويضبط مسند الظهر والإمالة باستخدام العجلات اليدوية. وهو مصمم لفحوصات أمراض النساء والولادة، وهو يوفر خيارًا يمكن الاعتماد عليه وفعالاً من حيث التكلفة لوحدات التوليد. عرض المنتج →

ييجاو الطبية الأثاث الطبي اليدوي يشتمل الخط على طاولات وأسرة ثابتة للأجنحة وغرف العمليات البسيطة وأجنحة الفحص. إذا كانت العيادة تقوم في الغالب بإجراء فحوصات المستقيم الرقمية أو الحقن الشرجية أو تقييمات أمراض النساء، فعادةً ما يكون جدول الفحص اليدوي القابل لضبط الارتفاع كافيًا.

للحصول على مجموعة كاملة من المنتجات المصممة لهذه المهام السريرية، قم بمراجعة موقعنا أرائك الفحص الطبي وقارن الأبعاد وخيارات التنظيف ودعامات الأرجل قبل الشراء.

قائمة التحقق من تحديد المواقع النهائية

عندما تحتاج إلى وضع مريض في وضع سيمز بسرعة، قم بإجراء قائمة التحقق هذه:

• سرير أو طاولة مغلقة؛ السكك الحديدية الجانبية لأسفل على جانب العمل.
• المريض على الجانب الأيسر وليس الأيمن إلا إذا أمر بذلك.
• الساق اليسرى مستقيمة، والساق اليمنى مثنيّة.
• الرأس مدعوم ومدار؛ الرقبة محايدة.
• وسادة بين الركبتين وخلف الظهر.
• لا توجد طيات في البياضات تحت الورك التابع.
• الوركين والكتفين محاذاة. يميل الصدر قليلا إلى الأمام.
• فحص الجلد فوق الأذن اليسرى والكتف والورك والكاحل للتأكد من الضغط.
• حاجز السرير لأعلى إذا كان المريض مضطربًا أو مخدرًا.

تعتبر وضعية سيمز مهارة تمريضية أساسية لأنها تحمي المريضة، وتحسن نتائج إجراءات المستقيم والتوليد، وتقلل من خطر الإصابة بالضغط. أتقن الخطوات، وقم بتخصيص الدعم، وتأكد من أن المعدات المحيطة بالمريض تمنحك مساحة كافية لوضعه تحت السيطرة بدلاً من التنازل.